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上海威才企業(yè)管理咨詢(xún)有限公司
在深化醫(yī)改與政府采購(gòu)制度改革的雙重浪潮下,衛(wèi)健系統(tǒng)招標(biāo)采購(gòu)工作正經(jīng)歷前所未有的變革與挑戰(zhàn)。2024年6月29日,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《政府采購(gòu)領(lǐng)域“整頓市場(chǎng)秩序、建設(shè)法規(guī)體系、促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展”三年行動(dòng)方案(2024-2026年)》,以“整、建、促”為核心,劍指政府采購(gòu)市場(chǎng)秩序混亂、制度建設(shè)滯后等頑疾,旨在構(gòu)建規(guī)范有序、功能完備的政府采購(gòu)體系。與此同時(shí),《招標(biāo)投標(biāo)領(lǐng)域公平競(jìng)爭(zhēng)審查規(guī)則》自2024年5月1日起實(shí)施,全面破除招投標(biāo)環(huán)節(jié)中的所有制歧視、地方保護(hù)等不合理限制,推動(dòng)形成全國(guó)統(tǒng)一大市場(chǎng)。
醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管層面,政策密集落地。2023年11月,財(cái)政部等多部門(mén)聯(lián)合開(kāi)展政府采購(gòu)領(lǐng)域“四類(lèi)”違法違規(guī)行為專(zhuān)項(xiàng)整治;同年12月,國(guó)家衛(wèi)健委啟動(dòng)《大型醫(yī)院巡查工作方案(2023-2026年度)》,財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委等四部門(mén)聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部控制建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,將醫(yī)院招標(biāo)采購(gòu)、耗材管理、審計(jì)監(jiān)督等關(guān)鍵環(huán)節(jié)列為重點(diǎn)監(jiān)管內(nèi)容。
在此背景下,公立醫(yī)院招標(biāo)采購(gòu)工作既要滿足政策合規(guī)要求,又需應(yīng)對(duì)實(shí)操環(huán)節(jié)中的流程不規(guī)范、風(fēng)險(xiǎn)防控薄弱等問(wèn)題。如何依法建立規(guī)范招采制度、強(qiáng)化關(guān)鍵環(huán)節(jié)管控、提升審計(jì)監(jiān)督效能,成為衛(wèi)健系統(tǒng)亟需攻克的課題。本課程立足行業(yè)痛點(diǎn),旨在幫助從業(yè)者精準(zhǔn)把握政策導(dǎo)向,提升全流程實(shí)操與風(fēng)險(xiǎn)管控能力,為醫(yī)療資源高效配置筑牢制度與執(zhí)行根基。
學(xué)會(huì)政策解讀應(yīng)用:精準(zhǔn)掌握招標(biāo)采購(gòu)新政,學(xué)會(huì)將《政府采購(gòu)三年行動(dòng)方案》等法規(guī)融入醫(yī)院招采工作,確保合規(guī)運(yùn)營(yíng)。
掌握全流程實(shí)操技能:熟練掌握醫(yī)療物資、設(shè)備、工程等招標(biāo)采購(gòu)全流程,學(xué)會(huì)運(yùn)用比選、議價(jià)等方式,高效完成采購(gòu)項(xiàng)目立項(xiàng)、驗(yàn)收等工作。
強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防控能力:全面識(shí)別招采各環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn),學(xué)會(huì)制定防控策略,運(yùn)用內(nèi)控手段規(guī)范流程,降低運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。
提升審計(jì)監(jiān)督水平:掌握衛(wèi)健系統(tǒng)審計(jì)紀(jì)檢要點(diǎn)與方法,學(xué)會(huì)監(jiān)督招采工作,助力醫(yī)院規(guī)避審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。
優(yōu)化采購(gòu)管理效能:通過(guò)學(xué)習(xí)帶量采購(gòu)、SPD模式等內(nèi)容,學(xué)會(huì)優(yōu)化采購(gòu)管理,實(shí)現(xiàn)降本增效,創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)與社會(huì)價(jià)值。
第一講:政策領(lǐng)航——招標(biāo)采購(gòu)領(lǐng)域新政深度解讀與合規(guī)指引
政策條例解讀一:《關(guān)于開(kāi)展工程建設(shè)招標(biāo)投標(biāo)領(lǐng)域突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)治理的通知》發(fā)改辦法規(guī)〔2023〕567號(hào)
——重點(diǎn)治理內(nèi)容聚焦2023年1月1日以來(lái)啟動(dòng)實(shí)施的依法必須進(jìn)行招標(biāo)的工程建設(shè)項(xiàng)目
1. 所有制歧視、地方保護(hù)等不合理限制
2. 嚴(yán)重?cái)_亂市場(chǎng)秩序的違法招標(biāo)投標(biāo)活動(dòng)
3. 招標(biāo)投標(biāo)交易服務(wù)供給不足
4. 監(jiān)管執(zhí)法機(jī)制存在明顯短板
政策條例解讀二:《關(guān)于嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)投標(biāo)法規(guī)制度進(jìn)一步規(guī)范招標(biāo)投標(biāo)主體行為的若干意見(jiàn)》(發(fā)改法規(guī)規(guī)〔2022〕1117號(hào))
1. 強(qiáng)化招標(biāo)人主體責(zé)任
1)依法落實(shí)招標(biāo)自主權(quán)
2)嚴(yán)格執(zhí)行強(qiáng)制招標(biāo)制度
3)規(guī)范招標(biāo)文件編制和發(fā)布
4)規(guī)范招標(biāo)人代表?xiàng)l件和行為
5)加強(qiáng)評(píng)標(biāo)報(bào)告審查
6)暢通異議渠道
7)落實(shí)合同履約管理責(zé)任
8)加強(qiáng)招標(biāo)檔案管理
9)強(qiáng)化內(nèi)部控制管理
2. 堅(jiān)決打擊遏制違法投標(biāo)和不誠(chéng)信履約行為
1)嚴(yán)格規(guī)范投標(biāo)和履約行為
2)加大違法投標(biāo)行為打擊力度
3. 加強(qiáng)評(píng)標(biāo)專(zhuān)家管理
1)嚴(yán)肅評(píng)標(biāo)紀(jì)律
2)提高評(píng)標(biāo)質(zhì)量
3)強(qiáng)化評(píng)標(biāo)專(zhuān)家動(dòng)態(tài)管理
4)嚴(yán)格規(guī)范和優(yōu)化評(píng)標(biāo)組織方式
4. 規(guī)范招標(biāo)代理服務(wù)行為
1)切實(shí)規(guī)范招標(biāo)代理行為
2)加強(qiáng)招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員管理
5. 進(jìn)一步落實(shí)監(jiān)督管理職責(zé)
1)健全監(jiān)管機(jī)制
2)加大監(jiān)管力度
3)健全信用體系
政策條例解讀三:《政府采購(gòu)領(lǐng)域"整頓市場(chǎng)秩序、建設(shè)法規(guī)體系、促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展"三年行動(dòng)方案(2024-2026年)》解讀及實(shí)施具體舉措
1. 對(duì)采購(gòu)人設(shè)置差別歧視條款
1)采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)
2)供應(yīng)商提供虛假材料
3)供應(yīng)商圍標(biāo)串標(biāo)等四類(lèi)違法違規(guī)行為
2. 扶持中小企業(yè)發(fā)展
3. 完善政府綠色采購(gòu)政策
政策條例解讀四:《招標(biāo)投標(biāo)領(lǐng)域公平競(jìng)爭(zhēng)審查規(guī)則》令第16號(hào)解讀
1. 落實(shí)全國(guó)統(tǒng)一的市場(chǎng)準(zhǔn)入條件,對(duì)經(jīng)營(yíng)主體參與投標(biāo)活動(dòng),不得制定以下政策措施
1)要求經(jīng)營(yíng)主體在參與投標(biāo)活動(dòng)前取得行政許可
2)要求經(jīng)營(yíng)主體在本地區(qū)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)、繳納稅收社保或者與本地區(qū)經(jīng)營(yíng)主體組成聯(lián)合體
3)要求經(jīng)營(yíng)主體取得本地區(qū)業(yè)績(jī)或者獎(jiǎng)項(xiàng)
4)要求經(jīng)營(yíng)主體取得培訓(xùn)合格證、上崗證等特定地區(qū)或者特定行業(yè)組織頒發(fā)的相關(guān)證書(shū)
5)要求經(jīng)營(yíng)主體取得特定行業(yè)組織成員身份
2. 制定標(biāo)準(zhǔn)招標(biāo)文件(示范文本)和標(biāo)準(zhǔn)資格預(yù)審文件(示范文本)“6個(gè)不得”
3. 經(jīng)營(yíng)主體應(yīng)用信用評(píng)價(jià)結(jié)果“5個(gè)不得”
4. 保證金收取“6個(gè)不得”
第二講:夯實(shí)基礎(chǔ)——醫(yī)院自行采購(gòu)全流程實(shí)務(wù)操作與風(fēng)險(xiǎn)防控(案例解析)
操作流程及注意事項(xiàng)
1)醫(yī)院采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組組成
2)采購(gòu)目錄及限額
3)采購(gòu)項(xiàng)目立項(xiàng)與申報(bào)
4)院內(nèi)非政府采購(gòu)方式(比選、議價(jià)、單一來(lái)源等)
5)院內(nèi)采購(gòu)執(zhí)行流程
6)簽訂合同
7)采購(gòu)項(xiàng)目實(shí)施與驗(yàn)收
分享:院內(nèi)自行采購(gòu)管理辦法(制度)
——對(duì)應(yīng)醫(yī)院自行招采審計(jì)工作下的內(nèi)控流程建設(shè)、采購(gòu)流程內(nèi)控管理、供應(yīng)鏈監(jiān)管內(nèi)控、信息化方式內(nèi)控
——自行采購(gòu)合同簽訂、履行管理與風(fēng)險(xiǎn)管控
案例:院內(nèi)零星、修繕施工公司資格招標(biāo)實(shí)務(wù)
——政府采購(gòu)與非政府采購(gòu)的區(qū)別
第三講:聚焦改革——藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)實(shí)戰(zhàn)攻堅(jiān)
解析:近期耗材國(guó)家?guī)Я考胁少?gòu)
1. 開(kāi)展耗材帶量采購(gòu)的背景
解析:重點(diǎn)耗材帶量采購(gòu)品種
2. 國(guó)家耗材帶量采購(gòu)進(jìn)展
3. 各省耗材帶量采購(gòu)動(dòng)態(tài)
解析:帶量采購(gòu)實(shí)務(wù)操作
1)高值醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)是國(guó)家部署的重大改革任務(wù)
2)從報(bào)量、簽訂購(gòu)銷(xiāo)合同、日常采購(gòu)等各個(gè)環(huán)節(jié)理論和實(shí)操指導(dǎo)
3)手術(shù)器械與修補(bǔ)材料類(lèi)的帶量采購(gòu)
政策條例解析:《關(guān)于開(kāi)展國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)和使用的指導(dǎo)意見(jiàn)》
4)國(guó)家集中采購(gòu)(關(guān)節(jié)類(lèi))
5)國(guó)家層面的政策完善
6)帶量采購(gòu)對(duì)醫(yī)療各角色的影響
7)帶量采購(gòu)對(duì)器械管理的影響
8)帶量采購(gòu)下器械管理的關(guān)注點(diǎn)QQ咨詢(xún)
——臨床需求、質(zhì)量保障、供應(yīng)保障、臨床使用、伴隨服務(wù)
第四講:精準(zhǔn)管控——醫(yī)療設(shè)備及耗材采購(gòu)實(shí)操要點(diǎn)與風(fēng)險(xiǎn)化解策略(案例解析)
一、醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)實(shí)務(wù)操作規(guī)范
1. 設(shè)備購(gòu)置需求(進(jìn)行科學(xué)論證及評(píng)審)
2. 設(shè)備(國(guó)產(chǎn)、進(jìn)口)采購(gòu)方式選擇、審批流程
3. 到貨驗(yàn)收管理及付款標(biāo)準(zhǔn)制定
4. 醫(yī)療設(shè)備維護(hù)、維修采購(gòu)與合同管理
5. 歷史遺留(設(shè)備捆綁、贈(zèng)送、投放等)問(wèn)題處置技巧與策略
二、醫(yī)用耗材(含高值耗材)及檢驗(yàn)試劑采購(gòu)實(shí)務(wù)操作、風(fēng)險(xiǎn)控制點(diǎn)
第一步:嚴(yán)抓采購(gòu)執(zhí)行階段
重點(diǎn)掌握:合規(guī)性、規(guī)范性和效率性
1)采購(gòu)平臺(tái)管理:省級(jí)集中采購(gòu)平臺(tái)或指定平臺(tái)
2)采購(gòu)流程合規(guī)性:招采分離,量與價(jià)掛鉤,量?jī)r(jià)匹配
3)風(fēng)險(xiǎn)防控要點(diǎn):資質(zhì)審核、應(yīng)急采購(gòu)、動(dòng)態(tài)調(diào)整
第二步:明確采購(gòu)的合同管理
第三步:建立采購(gòu)管理系統(tǒng)
第三步:進(jìn)行供應(yīng)商管理
第四步:規(guī)范出入庫(kù)流程及二級(jí)庫(kù)建設(shè)、管理
討論:如何處理好醫(yī)療設(shè)備和耗材采購(gòu)過(guò)程中捆綁、租賃、捐贈(zèng)、投放
第五講:筑牢防線——公立醫(yī)院采購(gòu)內(nèi)控體系建設(shè)與風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)精準(zhǔn)梳理
一、公立醫(yī)院采購(gòu)內(nèi)控建設(shè)文件要求
1.持續(xù)優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部控制環(huán)境
2.切實(shí)加強(qiáng)公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作
3.完善公立醫(yī)院重點(diǎn)業(yè)務(wù)及高風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域的內(nèi)部控制措施
1)加強(qiáng)預(yù)算管理
2)健全收支管理
3)加強(qiáng)采購(gòu)管理
4)強(qiáng)化資產(chǎn)管理
4.全面提升公立醫(yī)院內(nèi)部控制的信息化水平
5.強(qiáng)化對(duì)公立醫(yī)院內(nèi)部控制的評(píng)價(jià)與監(jiān)督
二、采購(gòu)環(huán)節(jié)內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)
1. 采購(gòu)委托
2. 制定招標(biāo)文件(采購(gòu)需求)
3. 招標(biāo)程序
4. 開(kāi)標(biāo)評(píng)標(biāo)
5. 中標(biāo)
5. 成交結(jié)果
案例:某醫(yī)院內(nèi)部采購(gòu)規(guī)范化建設(shè)實(shí)務(wù)
1)醫(yī)院采購(gòu)業(yè)務(wù)管理機(jī)構(gòu)和相關(guān)崗位的設(shè)置及其職責(zé)權(quán)限
2)醫(yī)院政府采購(gòu)業(yè)務(wù)的工作流程制定
3)與政府采購(gòu)業(yè)務(wù)相關(guān)的審核責(zé)任和審批權(quán)限
第六講:強(qiáng)化監(jiān)督——紀(jì)檢審計(jì)視角下衛(wèi)健系統(tǒng)招采工作監(jiān)督管理要點(diǎn)
一、衛(wèi)健系統(tǒng)審計(jì)紀(jì)檢部門(mén)落實(shí)及借鑒重點(diǎn)
1. 全面加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)
2. 推動(dòng)內(nèi)審機(jī)構(gòu)建設(shè)
3. 聯(lián)動(dòng)形成監(jiān)督合力
4. 聚焦審計(jì)監(jiān)督職責(zé)
5. 提升審計(jì)工作質(zhì)量
6. 建立整改長(zhǎng)效機(jī)制
7. 強(qiáng)化審計(jì)結(jié)果運(yùn)用
8. 著力推動(dòng)科技強(qiáng)審
9. 加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)
10. 加強(qiáng)組織實(shí)施
政策條例解讀:《進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生健康行業(yè)內(nèi)部審計(jì)工作的若干意見(jiàn)》
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用設(shè)備、耗材管理與審計(jì)監(jiān)督的重點(diǎn)和方式方法
重點(diǎn):
1. 審查設(shè)備耗材采購(gòu)立項(xiàng)
2. 審查設(shè)備耗材采購(gòu)實(shí)施
3. 審查設(shè)備耗材技術(shù)參數(shù)
4. 審查設(shè)備耗材采購(gòu)合同
5. 審查設(shè)備耗材賬務(wù)管理和使用效益
方法:
1. 查閱會(huì)議記錄、可研報(bào)告等資料
2. 與相關(guān)職能部門(mén)開(kāi)展訪談
3. 參數(shù)比對(duì)
4. 現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)
三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)管理控制的常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)及審計(jì)要點(diǎn)
風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn):
——違規(guī)招標(biāo)風(fēng)險(xiǎn)、收受商業(yè)賄賂風(fēng)險(xiǎn)
審計(jì)要點(diǎn):
1. 資金安全審計(jì)
2. 資產(chǎn)安全審計(jì)
3. 個(gè)人廉政風(fēng)險(xiǎn)審計(jì)
4. 醫(yī)療政策執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)審計(jì)
5. 內(nèi)控制度風(fēng)險(xiǎn)審計(jì)
討論:紀(jì)檢監(jiān)察在招標(biāo)采購(gòu)工作中應(yīng)如何發(fā)揮監(jiān)督作用?
案例:衛(wèi)生健康系統(tǒng)審計(jì)中發(fā)現(xiàn)的違反政府采購(gòu)或招標(biāo)管理規(guī)定的表現(xiàn)形式,以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何有效防范審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的表現(xiàn)形式;
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